TSM Görev Tanımı ve Sunduğu Hizmetler:          

Yönetmelikte Madde 4/n’de geçen TSM görev tanımı iyi yapılmamıştır. TSM’ler aile hekimliği uygulamasındaki sorumlusu belli olmayan veya aile hekimlerinin iş yükü nedeniyle yapamadığı işleri yapan bir örgütlenme birimi değildir. TSM’nin yönetim birimi mi, yoksa hizmet birimi mi olduğu konusundaki belirsizliğin giderilmesi gerekmektedir.

TSM’ler halk sağlığı uzmanlarının sorumluluğunda olan bir yönetim birimi olmalıdır. Buna ek olarak toplumsal düzeydeki sağlığı geliştirme programlarından (halk eğitimleri, ulusal tütün kontrol programı, çevre sağlığı vb) aile hekimiyle koordinasyon içinde sorumlu olmalıdır. TSM’ler ayrıca bağlı birimlerin de (VSD, AÇS-AP, KETEM, İSG vb) bir yönetim birimi olmalıdır. TSM’nin fiilen bir hizmet sunumuna girmesi (tüberkülozlu hasta izlemek, göçmenleri muayene etmek, evde muayene yapmak, smear almak vb) hem halk sağlığı uzmanlarının aldığı eğitime hem de TSM’lerin donanımına uygun değildir. TSM’ler bu hizmetlerin sunumunu ilgili birimler ve aile hekimleri aracılığıyla organize etmeli, sunulmasını sağlamalıdırlar.

Bu çerçevede TSM’ler kendi bölgelerinde aşağıdaki işlerden sorumludur:

1. Aile hekimliği ve TSM’ye bağlı birimlerin hizmetlerinin denetimlerini ve hizmet içi eğitimlerini yapar.
2. Aile hekimleri ve TSM’ye bağlı birimler üzerinden periyodik olarak bildirilen ve bölgede kendi ürettiği verilerin sürveyansını yapar.
3. Kendi bölgesinde yürütülecek ulusal düzeydeki sağlığı geliştirme programlarını yürütür.
4. Aile hekimleriyle ve bağlı birimlerle işbirliği içinde, bulaşıcı hastalıkların kontrolü (sürveyans, salgın yönetimi ve filyasyon) hizmetlerini yürütür/yürütülmesini sağlar.
5. Olağandışı durumlarda (göç, mevsimsel işçiler, deprem, sel vb) sağlık hizmetlerinin sunulmasını organize eder.
6. Çevre sağlığı, iş sağlığı gibi hizmetlerin toplumsal düzeyde organize edilmesini sağlar.
7. Ölüm raporu vermek:
8. Evde sağlık hizmeti vermek:
9. Okul çağı çocukların aşısını yapmak:
10. Kanser erken teşhis ve tarama hizmetleri:
11. Mevsimlik nüfus hareketleri (tarım işçileri, göçmenler vb):
12. Acil sağlık hizmetleri:
13. Adli tıbbi hizmetler:
    1. Laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri: